美国健康和人类服务部（DHHS）于2008年1月29日更新了成人艾滋病抗病毒指南，见附件。本次主要更新了一线治疗的药物选择，阿巴卡韦列入了首选的一线药物，而把齐多夫定降格为一线药物里的次选药物。这主要是基于以下考虑：1. 阿巴卡韦比齐多夫定对线粒体损害小，对脂肪代谢影响小。2. 齐多夫定对骨髓有抑制作用，导致CD4上升较慢。

　　但是，其后却传来了对阿巴卡韦不好的消息。第15届逆转录病毒和机会性感染国际会议上研究者报告，在过去6个月内服用阿巴卡韦会增加心肌梗塞的发生危险（另外一个药物去羟肌苷也是这样）。阿巴卡韦的制造商葛兰素威康公司发布了他们自己的研究结果，认为服用阿巴卡韦并没有增加心肌梗赛的危险。

　　目前关于阿巴卡韦是否真的带来心梗的危险，还没有定论。DHHS仍然推荐阿巴卡韦作为一线里面的首选（和TDF一样）。