● 高危行为后,要立即去医院做HIV检测吗?这就涉及到窗口期的问题,从感染HIV到体内可以检测出HIV抗体有一定的时间间隔,这段时间就是窗口期。在窗口期内,抗体检查结果是阴性的,所以说高危行为后立即去
艾滋病是什么?艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的简称,英文简称是AIDS。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(英文简称HIV,也叫艾滋病病毒)感染引起的,由于艾滋病病毒破坏人体的免疫功能,导致人体容易发生各种感染
1.抗病毒治疗是终生治疗,一旦开始就不能随意停止,除非特殊情况下(比如严重毒副反应)医生同意停药。2.抗病毒治疗服药依从性非常重要,多次漏服会引起病毒耐药,导致治疗失败,还会导致无药可用,因为国内的艾
配偶一方感染艾滋病的家庭能不能要一个健康的宝宝而不传染对方呢?答案是肯定的。下面就分两种情况给大家讲一下。(一)女方HIV阳性、男方HIV阴性如果准备怀孕,女方必须先接受抗病毒治疗且HIV病毒载量低于最低检测限以下。这时候,但女方处于排卵期时,男方可以体外排精,把精液注入阴道。这个过程可以在家里自己完成,也可以到医院寻求医生帮助。在家里自己完成也很容易,用阴道给药推进器把精液注入阴道即可。阴道给药推进器可以很方便地在网上购买。有的夫妇把避孕套前端剪一小口,戴套性交完成授孕。但一般不主张这种方法,因为一方面不能排除理论上的感染风险,另一方面避孕套润滑剂还可能含有杀精成分,降低受孕成功率。(二)女方HIV阴性、男方HIV阳性这种情况下最安全的方法是洗精。研究发现,精浆和少量不活动的精子可以检测出HIV,但活动的精子不感染HIV。通过标准的精子制备方法把精子游离出来,采用精子洗涤液将精子洗涤,然后在培养基中孵育并分离精子,进行宫腔内人工授精。这种方法也需要阳性的男方事先接受ART且 HIV病毒载量低于最低检测限以下。洗精不但可以进一步降低传染HIV的风险,还能降低其它传染病的风险。目前,大陆的医疗机构尚不给HIV阳性患者提供洗精服务,想做洗精必须去大陆以外的国家或地区。作为替代方法,可以采用排卵期无保护性交的方式自然授孕。男方先接受抗病毒治疗且HIV病毒载量降至检测不到水平后,排卵期无保护自然授孕。理论上说,女方进行暴露前和暴露后预防用药可以进一步降低排卵期自然授孕感染HIV的风险。但在男方接受抗病毒治疗而且HIV病毒载量低于最低检测限以下的情况下,暴露前及暴露后预防用药有无额外益处,目前还不清楚。为了提高受孕成功率,确定排卵期非常关键。可以去妇产科咨询医生。排卵期无保护性交后女性必须进行HIV抗体检测,以了解有无感染HIV。同房以后头三个月HIV抗体检测一般每月一次,然后在第六个月再检测一次。如果均为阴性,可以确定排除感染HIV。我们医院门诊做了上千例,阴性配偶没有一例被传染。本文系李在村医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
艾滋病患者抗病毒治疗后最怕的就是耐药了。那么,什么是耐药呢?HIV耐药指的是艾滋病毒通过自身基因变异,导致病毒对药物不敏感或者敏感性下降,也就是药物抗病毒效果下降或者失效。HIV耐药是抗病毒治疗失败最
鸡尾酒治疗问世20多年来,艾滋病治疗发生了翻天覆地的变化。但是,根治之路还很长很长,按照鸡尾酒治疗发明人何大一博士的话来说,“(攻克艾滋病)我这一代科学家不能完全解决这一问题,下一代科学家也需要付出很
● 什么是高危行为?一般情况下,我们认为感染HIV风险比较高的行为就属于高危行为,比如不安全的性行为(包括没有采用安全措施的同性和异性性行为)、输注不安全的血液或血液制品、共用注射器静脉吸毒等等。在日
1. 美国CDC 2014.6.27 发布的“Laboratory Testing for the Diagnosis of HIV Infection: Updated Recommendations(HIV感染的实验室诊断:最新推荐)”里提到:感染后大约10天血里查到病毒载量,查到病毒载量后大约4~10天查到P24抗原,查到抗原后3~5天产生抗体。2. 英国性健康和HIV协会(BASHH)在2010.3.15“关于HIV窗口期的声明” (www.bashh.org/guidelines, 15 March 2010)中提到:感染后4周抗体阴性(排除感染)非常有说服力(very reassuring),但为了确定无疑地排除感染,每一个人都要检测3个月(12周)。3. 世界卫生组织关于HIV窗口期的界定:窗口期2-3周。(http://www.who.int/diagnostics_laboratory/faq/window_period/en/):
一、关于出诊时间:我通常周一上午、周二及周四全天出诊,但如遇临时医院有别的安排,可能要停诊。预约挂号的患者如遇我临时停诊,只能换别的医生的号。请谅解。二、关于挂号问题: 可以微信关注“京医通微信公众
大家都知道,艾滋病的抗病毒治疗在传统上是“鸡尾酒治疗”,也就是3个或者3个以上药物联合治疗。鸡尾酒治疗在抗病毒治疗的历史上立下了汗马功劳,目前仍然发挥着重要作用。但是,医学是发展的,近些年来,科学研究发现以多伟托为代表的二联简化治疗可以起到和鸡尾酒治疗同样的抗病毒效果。而且,由于服用药物更少,二联简化治疗有许多优点:药物负担小、费用更低、药物相互作用少、长期服用副反应更少等等。目前,世界上的很多医学指南(包括欧美国家及我国)都推荐多伟托作为首选的抗病毒治疗方案。多伟托既可以用于没有治疗过的患者(这部分患者属于初治患者,要求治疗前拉米夫定不耐药、不合并慢性乙肝),也可以用于正在抗病毒治疗而且HIV病毒载量得到控制的患者换药(这部分患者属于经治患者)。众多的医学研究数据已经表明,不管是用于初治患者还是经治患者,多伟托和传统的三联治疗相比,疗效没有差别,而在不良反应上更有优势。多伟托在抗病毒治疗中的地位已经和鸡尾酒治疗平起平坐了。以前,国家医保只给初治患者使用多伟托报销。现在,医保政策更新了。从2023年3月1日开始,正在接受抗病毒治疗的患者把治疗方案改为多伟托也可以医保报销了。这真是一个好消息!由于检测条件限制,大多数中国患者在当初开始第一次抗病毒治疗前都没有进行耐药检测。按照之前的医学指南,不建议这些没做过基线耐药检测的患者把正在应用的三联治疗方案换为多伟托。2022年12月,国际抗病毒学会美国分会(IAS-USA)更新了抗病毒治疗指南,提出:对于正在接受抗病毒治疗的患者,即便没有当初治疗前做的耐药检测结果,只要治疗后没有明确的或者可疑的治疗失败,也可以把目前方案换为多伟托。对广大中国患者来说,这又是一个好消息!抗病毒治疗是一个终生的过程,长期的药物副反应对患者是一个潜在的威胁。只包含两种药物的多伟托,费用更低,疗效出众,长期服用副反应更少,而且初治患者和经治患者都可以医保报销,一定能惠及更多的患者!最后,提醒广大患者,一定要在医生指导下用药。千万不要擅自用药。而且,用药后一定要按照医生的嘱咐定期复查。